Осложнение ОРЗ, называемое ложным крупом, встречается сейчас часто, преимущественно у детей от 6 месяцев до 4 лет. Особенно в промышленных, “задавленных” смогом городах. Особенно весной или осенью.

Для ложного крупа характерны три основных симптома:

Изменяется голос – становится хриплым, осиплым, до полной беззвучности.

Кашель – очень грубый, напоминающий лай.

Дыхание делается шумным, затрудненным, слышным на расстоянии.

Ложный круп называют болезнью ночи. Чаще он возникает именно в это время суток на фоне острой респираторной инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа и другие). Особенно угрожает малышам с аллергической настроенностью организма и может повторяться при следующих атаках гриппа, ОРВИ.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней (чаще 2-4 дня). Синдром интоксикации характеризуется нарушением состояния и самочувствия больного, головной болью, тошнотой, рвотой, иногда – ознобом. Температура тела повышается до 39-40° С.

У детей проявления энтеровирусной инфекции разнообразны, так как инфекция способна проникнуть во все ткани и органы человека, в том числе и мозг. Симптомы зависят не только от вида вируса, но и от иммунитета человека. Так, один зараженный может практически не почувствовать себя больным, когда другой человек с тем же типом вируса сляжет на несколько дней. В большинстве случаев энтеровирусы проявляют себя респираторной формой. Для нее характерны симптомы обычной простуды с заложенностью носа, больным горлом и редким кашлем.

Кишечная форма болеют преимущественно дети раннего возраста, реже – старше 2 лет. Начало, как правило, острое, с повышения температуры тела до 38-39° С. Интоксикация не выражена, состояние нарушается незначительно. Рвота – частый симптом, нередко бывает повторной (2- 3 раза), возможны боли в животе, метеоризм; стул учащается до 6-8 раз в сутки, имеет энтеритный характер (жидкий, водянистый). Состояние больного осложнится, если к кишечной форме заболевания добавятся симптомы респираторной формы. Сочетание нескольких форм заболевания в большинстве случаев встречается у детей, но также возможно и у взрослых. Лихорадка на фоне энтеровирусных инфекций возникает в рамках отдельной формы заболевания. Человек в таком случае не чувствует проявлений каких-либо других значимых симптомов. Температура обычно держится несколько дней, но самочувствие человека не сильно от этого ухудшается.

Для своевременного проведения профилактических,  противоэпидемических мероприятий и выборе тактики лечения приоритетной задачей является выявление возбудителя менингококковых инфекции в ранние сроки заболевания. В зависимости от клинической формы менингококковой инфекции для исследования берут: слизь из носоглотки, спинномозговую жидкость, кровь. Для диагностики менингита используют исследование слизи из носоглотки и спинномозговую жидкость. Носоглоточную слизь берут натощак стерильным тампоном. Люмбальную пункцию на поясничном уровне производят в положении лежа или сидя под местным обезболиванием. Наиболее ранним простым методом исследования является бактериоскопия мазка спинномозговой жидкости. Бактериоскопическим методом диагноз подтверждается в 50-70 % случаев. Экспресс-метод диагностики менингококковой инфекции-определение возбудителя в сыворотке крови или ликворе в реакции латекс-агглютинации или ПЦР. В первом случае этиологическая расшифровка возможна в 30%, во втором-в 50%. Выделение чистой культуры менингококка из ликвора более достоверно, но занимает 3-4 дня. Предварительный ответ может быть получен через сутки. Бактериологический метод по частоте обнаружения возбудителя (23-32%) уступает бактериоскопическому. При одновременном использовании обоих методов частота подтверждения диагноза достигает 70  %. Отрицательные результаты бактериологического исследования не исключают менингококковой природы заболевания. Профилактика менингококковых инфекции направлена на раннее выявление в детских учреждениях заболевших назофарингитом и их изоляции от числа здоровых лиц. Рекомендуется не посещать места скопления  больных людей в период эпидемий, не переохлаждаться, закаливаться, заниматься спортом, принимать поливитаминные препараты.

Врач бактериолог Койшебаева К.Б.

Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными после острых респираторных вирусных заболеваний являются острые кишечные инфекции (ОКИ) Спектр возбудителей, вызывающих ОКИ, с каждым годом увеличивается за счет новых бактерий и вирусов, но группа болезнетворных микроорганизмов, объединенных названием Сальмонеллы, в последние 20 лет продолжает сохранять одно из ведущих мест - как во всем мире, так и в нашей стране. Сальмонеллы вызывают желудочно-кишечные заболевания у животных, птиц, рыб. Люди, в том числе и дети самого раннего возраста, включая новорожденных, тоже подвержены заболеванию сальмонеллезом. Сальмонеллы нередко являются причиной эпидемических вспышек (в семьях, закрытых коллективах), а при несвоевременном и неправильном лечении - и смертельного исхода.

Источником заражения сальмонеллезом могут быть животные, чаще всего домашние (крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки), птицы, люди, больные сальмонеллезом или здоровые бактерионосители.

Пути заражения сальмонеллезом:

- пищевой - при употреблении самых разных пищевых продуктов,  чаще всего - мяса животных и птиц, а также яиц. Микробы попадают в продукты при недостаточной кулинарной обработке (полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку, яичница-глазунья), неправильном хранении и нарушении элементарных правил личной гигиены;

- через загрязненную воду - при ее питье или купании;

- у детей грудного возраста основным путем заражения сальмонеллезом является контактно-бытовой - через соски, игрушки, предметы ухода, грязные руки ухаживающих за ними взрослых.

Инкубационный период болезни при сальмонеллезе может продолжаться от нескольких часов (при пищевом заражении) до нескольких суток (при контактно-бытовом пути заражения), в среднем 3-4 дня. Чем большее количество микробов и их токсинов попало в организм, тем короче инкубационный период и тяжелее протекает заболевание.