Несчастный 15-летний мальчик из села Ичке-Жергеза Аксуйского района Иссык-Кульской области Киргизии, скончавшийся 22 августа, как потом выяснилось, от заражения бубонной чумой, заставил говорить о вероятности эпидемии ужасной болезни, от которой сотни лет назад вымерло пол-Европы.
Именно шашлык из мяса сурка, съеденный подростком, мог стать причиной заражения.
В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по чуме на севере Киргизии и возможным риском завоза и распространения на территории РК, в том числе и города Астаны предоставляем краткую информацию для населения об Особо Опасной Инфекции- Чуме.
Чума: Зоонозное заболевание передается от животного к человеку в естественных условиях. Возбудитель чумы Yersinia pestis. Возбудитель сохраняется в воде, почве, неделями. Сохраняется некоторое время в испражнениях блох, высохшей мокроте и захороненных телах. Гибнет при нагревании (55С за 15 минут), воздействии солнечного света ( несколько часов).
Передача заболевания
Укус зараженной блохи.
Работа с зараженными животными.
Потребление в пищу продуктов зараженных животных.
Вдыхание респираторных капель от животных и людей.
В природных очагах основными носителями являются: песчанки, суслики, сурки.
Особую роль играют животные с которыми человек имеет более тесный контакт: промысловые-зайцы, кабаны, кошачьи, мелкие пушные,сайга. Большую роль в эпидемиологии чумы играют верблюды.
Источником инфекции может быть больной чумой животное или больной чумой человек.
Клиника:
Бубонно/язвенная форма чумы.
Острое тяжелое заболевание сопровождающееся высокой лихорадкой( более 38 С) и выраженной интоксикацией. Наличием бубона характеризующегося сильной болью, плотностью, неподвижностью и невозможностью пропальпировать отдельные лимфоузлы, гипертермией и гиперемией кожи над бубоном.
Ангинозной форме чумы.
Характерно, обычно односторонняя гнойно- некротическая ангина и регионарный шейный бубон, характеризующейся всеми свойствами чумного бубона.Высокая лихорадка и признаки инфекционно токсического шока.
Абдоминальной форма чумы :
Острое начало, температура тела 39,5-40С, интоксикация, боли в животе, понос ( с кровью ) , рвота ( с кровью ) регионарный лимфаденит в мезентериальных лимфоузлах. Увеличивается печень , селезенка. Характерны признаки ИТШ 3-4 степени, острая почечная недостаточность, отек легких, головного мозга , ДВС синдром.
Легочная, пневмоническая форма чумы :
Острое тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой, признаками ИТШ, ДВС синдрома,
Кашлем в начале сухим, затем с мокротой.
Боль в груди.
Кровь в мокроте, отек легких.
Явления плеврита.
Легочные инфильтраты ( клинически или на рентгене).
Септицемическая форма чумы :
Острое очень тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой, ИТШ, ДВС синдромом.
Профилактика и контроль чумы :
В энзоотических очагах противочумные мероприятия включают наблюдение за видовым составом и численностью грызунов, исследование грызунов и их эктопаразитов на инфицированность чумной палочкой.
При выявлении эпизоотии проводят дератизацию и дезинсекционные мероприятия в том или ином обьеме .
Грызунов и эктопаразитов в поле и вокруг населенных пунктов уничтожают противочумные учреждения, а в населенных пунктах
дератизационно-дезинсекционные отделы Центров санитарно-эпиде-миологического надзора.
Вакцины рекомендуются только в качестве профилактической меры для групп повышенного риска (для сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения ).
Меры по предупреждению заражения людей чумой в энзоотичных районах, лиц , работающих с возбудителями особо опасных инфекций , а также предупреждение выноса инфекции за пределы очагов в другие районы страны осуществляют противочумные и другие учреждения здравоохранения.
При появлении больного чумой или подозрительного на эту инфекцию принимают срочные меры для локализации и ликвидации очага. Границы территории, на которой вводят те или иные ограничительные мероприятия ( карантин) определяют исходя из конкретной эпидемиологической и эпизоотологической обстановки, возможных действующих факторов передачи инфекции, санитарно-гигиенических условий , интенсивности миграции населения и транспортных связей с другими территориями.
Больных чумой и пациентов с подозрением на это заболевание госпитализируют в специально организованные госпитали.
Транспортировка больного чумой должна осуществляться в соответствии с действующими санитарными правилами по биологической безопасности.
После выписки переболевшего из стационара за ним устанавливают медицинское наблюдение в течении 3-х месяцев.
В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию.
Лица соприкасавшиеся с больными чумой . трупами, зараженными вещами, участвовавшие в вынужденном забое больного животного и.т.д. подлежат изоляции и медицинскому наблюдению (6 дней).
При легочной чуме проводят индивидуальную изоляцию ( в течении 6 дней) и профилактику антибиотиками всем лицам которые могли инфицироваться.
Врач приемного покоя ГДИБ
Яковенко И.И.